การศึกษาใหม่ที่สำคัญในสหรัฐอเมริกาพบว่าแพทย์ที่ได้รับอาหารราคาถูกเพียงมื้อเดียวจากบริษัทยามีแนวโน้มที่จะสั่งจ่ายผลิตภัณฑ์ของบริษัทนั้นมากขึ้น การค้นพบที่น่าตกใจแสดงให้เห็นถึงคุณค่าของกฎหมายความโปร่งใสฉบับใหม่ในสหรัฐอเมริกา และย้ำเตือนชาวออสเตรเลียว่าเรายังคงมืดมนอยู่มากเกี่ยวกับสิ่งที่แพทย์ของเราทำหลังปิดประตู เพิ่งตีพิมพ์ในวารสารชั้นนำของ American Medical Association (JAMA) Internal Medicine การศึกษานี้คุ้มค่าแก่การพิจารณา
สำหรับทุกคนที่สนใจอิทธิพลที่ซ่อนอยู่ในการสั่งยาของแพทย์
ร่วมกับโฮสต์ของงานล่าสุดอื่น ๆ มันเพิ่มกองหลักฐานที่เพิ่มมากขึ้นซึ่งบ่งชี้ว่าแพทย์ที่เปิดเผยตัวเองในกลยุทธ์ทางการตลาด ตั้งแต่การเห็นตัวแทนขายยาที่น่าดึงดูดไปจนถึงการเข้าร่วม “การศึกษา” ที่ได้รับการสนับสนุน กำลังทำให้ผู้ป่วยและประชาชนทั่วไปเสียหายอย่างร้ายแรง
ต้องการความโปร่งใส
การศึกษาครั้งใหม่ใช้ประโยชน์จากฐานข้อมูลใหม่ที่ดำเนินการโดยรัฐบาลและเปิดเผยต่อสาธารณะซึ่งเปิดเผยการจ่ายเงินของบริษัทยาทั้งหมดให้กับแพทย์ นักวิจัยพิจารณาว่าแพทย์สั่งยาแบรนด์เนมยอดนิยม 4 ชนิดบ่อยเพียงใด และเชื่อมโยงอัตราการสั่งจ่ายยากับความถี่ที่แพทย์ได้รับอาหารจากผู้ผลิตยา
พวกเขาพบว่าการได้รับอาหารที่ได้รับทุนสนับสนุนจากบริษัทเพียงมื้อเดียวมีความเกี่ยวข้องกับการสั่งจ่ายยาสแตตินลดคอเลสเตอรอลของ Astra Zeneca หรือ Crestor เพิ่มขึ้น 20% เมื่อเทียบกับยาอื่นๆ ในกลุ่มเดียวกัน
สำหรับยารักษาโรคหัวใจอีก 2 ชนิด เพิ่มขึ้นเป็นลำดับที่ 50% สำหรับ Pristiq ยาต้านอาการซึมเศร้าของ Pfizer การรับประทานอาหารฟรี 1 มื้อเชื่อมโยงกับการเพิ่มขึ้น 100% หรือเพิ่มอัตราการสั่งยาเป็นสองเท่า
ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของค่าอาหารที่บริษัทยาให้แพทย์เหล่านี้อยู่ระหว่าง 12 ดอลลาร์ออสเตรเลีย (16 ดอลลาร์ออสเตรเลีย) ถึง 18 ดอลลาร์สหรัฐฯ (24 ดอลลาร์ออสเตรเลีย)
และเมื่อแพทย์รับประทานอาหารที่มีผู้สนับสนุนมากกว่าสี่ครั้ง การสั่งจ่ายยาแบรนด์เนมของพวกเขาก็เพิ่มขึ้นอย่างมาก อาจไม่น่าแปลกใจเลยที่แพทย์ที่ได้รับอาหารราคาแพงมักจะสั่งจ่ายยาเพิ่มขึ้น บางทีข้อแม้ที่สำคัญที่สุดตามที่ผู้เขียนของการศึกษาเน้นย้ำก็คือ “การค้นพบนี้แสดงถึงความเชื่อมโยง ไม่ใช่ความสัมพันธ์เชิงเหตุและผล” อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ดังกล่าวตอกย้ำข้อค้นพบที่คล้ายคลึงกันจากการศึกษา
เมื่อเร็วๆ นี้ โดยใช้ข้อมูลความโปร่งใสใหม่ในสหรัฐอเมริกาด้วย
ในเดือนมีนาคม นักข่าวเชิงสืบสวนที่ProPublicaพบว่าแพทย์ที่ได้รับเงินหรือของขวัญจากบริษัทยา ซึ่งส่วนใหญ่เป็นอาหารฟรี เขียนบทสำหรับยาแบรนด์เนมในอัตราที่สูงกว่ามากเมื่อเทียบกับแพทย์ที่ไม่ได้รับเงินจากอุตสาหกรรม
ในเดือนพฤษภาคมวารสาร PLOS Oneนักวิจัยพบว่าเกือบครึ่งหนึ่งของแพทย์ 700,000 คนในสหรัฐฯ ได้รับค่าจ้างจากบริษัทยา ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางที่ได้รับการชำระเงินสูงสุดในอุตสาหกรรมนั้นมีค่าใช้จ่ายการสั่งจ่ายยาต่อผู้ป่วยสูงที่สุด
และในเดือนพฤษภาคมJAMA Internal Medicineได้เผยแพร่ผลการศึกษาเล็กๆ จากรัฐแมสซาชูเซตส์ ซึ่งเปิดเผยความสัมพันธ์ระหว่างการจ่ายเงินจากอุตสาหกรรมและอัตราการสั่งจ่ายยากลุ่มสแตติน (ยาลดคอเลสเตอรอล) ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย
แล้วทำไมเรื่องนี้?
ข้อกังวลหลักในการศึกษาล่าสุดในสหรัฐอเมริกาทั้งหมดคือค่าใช้จ่ายที่ไม่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยและระบบสุขภาพ เมื่อมีการสั่งจ่ายยาแบรนด์เนมแทนยาสามัญทางเลือกที่ถูกกว่า
แต่บางทีข้อกังวลที่ร้ายแรงกว่านั้นก็คืออันตรายของแพทย์ที่สั่งจ่ายยาภายใต้อิทธิพลของการตลาดของบริษัทยา ซึ่งมักให้ความสำคัญกับยาใหม่ล่าสุดมากกว่าสิ่งที่ผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์สูงสุด
ดังที่The Conversationได้กล่าวถึงเมื่อเร็วๆ นี้ ยาที่ใหม่กว่าและได้รับการโปรโมตอย่างจริงจังอาจมีข้อได้เปรียบที่จำกัดมากเมื่อเทียบกับยาที่เก่ากว่า หากมี และบางครั้งอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุ
มีหลักฐานอยู่แล้วว่าชาวออสเตรเลียสูงอายุจำนวนมากมีความเสี่ยงต่ออันตรายจากการใช้ยาที่ไม่เหมาะสมมากเกินไป และมีการผลักดันมากขึ้นในการส่งเสริม “ยกเลิกการสั่งยา” ซึ่งหมายถึงการเลิกใช้ยาที่พวกเขาไม่ต้องการ
เมื่อเปรียบเทียบกับระบอบความโปร่งใสใหม่ในสหรัฐอเมริกา ออสเตรเลียล้าหลังกว่ามาก ภายใต้กฎใหม่การจ่ายเงินให้แพทย์บางคนจะต้องเปิดเผยตั้งแต่เดือนสิงหาคมนี้ แต่มีช่องโหว่มากเกินไป
อันเป็นผลมาจากการซื้อขายม้าเกี่ยวกับกฎใหม่ – ระหว่างแพทย์ บริษัทยา และหน่วยงานของรัฐ – เงินทุนค่าอาหารใด ๆ ที่มีราคาต่ำกว่า A$120 จะไม่มีการเปิดเผย และถ้าแพทย์ที่ได้รับเงินไม่ต้องการให้เปิดเผยชื่อในเดือนสิงหาคม ก็จะไม่เปิดเผย
นอกจากนี้ กิจกรรมทั้งหมดประมาณ 25,000 รายการ ซึ่งรวมถึงอาหารเช้า อาหารกลางวัน และอาหารเย็น ซึ่งแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ เข้าร่วมเป็นประจำทุกปี จะยังคงเป็นความลับโดยสิ้นเชิง จนกว่าจะมีการปฏิรูปกฎระเบียบ
กลุ่มผู้บริโภครู้สึกโกรธที่ประชาชนยังคงอยู่ในความมืด และแพทย์จำนวนมากก็ตกใจกับการรับประทานอาหารของเพื่อนร่วมงานของพวกเขา โดยบางคนตัดความสัมพันธ์ : ปฏิเสธที่จะพบตัวแทนขายที่ดึงดูดใจและแสวงหา “การศึกษา” จากที่อื่น
มีความพยายามทางกฎหมายแล้วครั้งหนึ่งในการบังคับใช้ความเป็นอิสระระหว่างแพทย์และบริษัทยาในออสเตรเลีย และมีแนวโน้มว่าจะเกิดขึ้นอีกในอนาคต
ก่อนหน้านั้น คุณควรสอบถามว่าแพทย์ของคุณยังรับอาหารฟรีอยู่หรือไม่ และอาจขอการดูแลจากที่อื่นหากคำตอบคือใช่
Credit : สล็อต
